Стеноз гортани у детей

Стеноз гортани у детей – патологическое сужение дыхательного просвета под действием разных причин – от вирусной инфекции до повреждения тонкого эпителиального слоя, расположенного в районе голосовых связок. Симптомы стенозирующего ларингита сложно спутать с другими заболеваниями, и лечение должно проводиться только специалистом. Однако от своевременно оказанной первой помощи может зависеть жизнь ребенка, поэтому необходимо знать, что делать и срочно предпринимать необходимые меры.

Коротко о проблеме

Стеноз гортани у детей – еще одна потенциальная опасность для малыша с момента рождения и до наступления дошкольного возраста. Появляясь на свет, ребенок не до конца сформирован и полностью зависит от умелого ухода и своевременного реагирования своей матери.

Его пищеварительная система постепенно развивается, а в момент рождения ориентирована только на кормление материнским молоком. Иммунитет несовершенен, что приводит к более частой, чем у взрослого, заболеваемости и подверженности инфекциям.

Строение некоторых сегментов организма отличается от последующего варианта. Это приводит к развитию состояний, характерных в детском возрасте, опасность которых минует по мере взросления.

Факт!

Специалисты утверждают, что частичное прекращение поступления воздуха в организм ребенка, при острой обструкции дыхательных путей развивается из-за особенностей строения гортани в детском возрасте.

Если сравнить гортань взрослого и малыша, можно увидеть, что в детском возрасте она напоминает воронку и сильно суживается к горлу, у взрослого она цилиндрической формы. Угрожающие симптомы могут появляться из-за повреждения эпителиальных тканей, дислоцированных в районе голосовых связок, особенностей строения подсвязочного пространства, воспаления расположенных там желез и реакции рецепторов на его присутствие.

Разнообразие форм, причин, симптомов, негативных последствий, сопровождающих стеноз гортани, предполагает и немедленное реагирование взрослого, своевременность лечения. Иначе последствия могут быть фатальными. Кроме острого стеноза гортани у детей, когда симптомы проявляются практически внезапно, болезнь может протекать в хронической форме, когда суживание дыхательного просвета развивается постепенно.

В первом и во втором случае симптомы и лечение могут несколько отличаться: постепенное нарастание угрожающих признаков какое-то время купируется исключительно высокой степенью адаптации детского организма к видоизменяющимся условиям.

Читайте также: Можно ли при беременности пить кофе

Причины и этиологические разновидности

У стеноза гортани есть несколько названий (стенозирующий ларингит, острая обструкция дыхательных путей), но все они довольно точно отражают характер происходящего. Развитие ложного крупа у детей могут вызывать самые разные причины, устранение которых требует адекватного лечения.

Корректная диагностика означает половину успеха:

паралитическое сужение – результат прекращения иннервации, травматического происхождения или нарушение проходимости нервных импульсов, вызванное поражением системы, отвечающей за них;
у детей он может развиваться из-за появления рубцовой ткани в этой области – после травмирования – ятрогенного, интубационного, нанесенного развитием инфекции и его осложнениями (рубцовый стеноз гортани);
причиной появления может быть и новообразование, и воспаление, вызванное первичной болезнью гортани;
состояние нередко возникает на фоне аллергической реакции, но и инфекционное происхождение – не менее частая причина;
у детей симптомы могут вызываться попаданием в дыхательные пути инородного тела или врожденными аномалиями строения.

Для справки!

По статистическим данным, полученным в результате анализа клинической практики, сужение просвета в подавляющем большинстве случаев вызывается протекающим воспалением или проникновением инфекционного патогенного агента в организм малыша.

Нарастание симптомов до опасного состояния происходит из-за игнорирования происходящего процесса, отсутствия своевременного лечения. Поводом к развитию может послужить и аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности вируса или инфекция (выделяемые токсины).

Симптоматика

В любом заболевании симптомы могут отличаться, и стеноз гортани у детей – не исключение из правил. В этом случае внешние проявления зависят от степени развития патологического состояния, основного заболевания, его тяжести, возраста, означающего определенную сформированность иммунитета и физического развития для своей возрастной категории.

Стандартно различают четыре стадии, которые могут развиваться с некоторыми временными промежутками или стремительно. Основной ориентир – отсутствие голоса и одышка, нехарактерная в другое время. Этого вполне достаточно для вызова бригады скорой помощи и начала лечения.

Иногда серьезные последствия развиваются именно из-за недостатка внимания к малышу, не дающего родителям возможности отреагировать должным образом на ранней стадии. Даже частое дыхание может быть причиной для тревоги, но для первой стадии характерно и периодически проявляющееся возбуждение, которое сложно не заметить.

По мере прогрессирования можно наблюдать следующие симптомы:

усиление возбуждения, агрессивность, потерю сознания;
учащение дыхания от умеренной до значительной степени, а затем его падение до прерывистого;
учащенный пульс, а затем с тревожной частотой замедленный и плохо поддающийся определению;
изменения кожного покрова – от небольшой синюшности в области рта до мраморности кожи, а затем и общего посинения по всему телу;
проявление одышки – от незначительного, при физической активности, до отчетливо выраженной.

Протекание основной болезни, ставшей причиной патологического сужения дыхательного просвета, не оказывает особого влияния на симптоматику стеноза гортани. Но если родители занимались лечением уже имеющейся патологии, они могут примерно предположить происхождение патологии и проинформировать об этом врача скорой, который доставит ребенка в больницу для своевременного лечения.

Очевидно!

Стенозирующий ларингит может быть повторяющимся явлением, реакцией на аллерген или болезненное состояние, и родители уже обладают определенными знаниями по оказанию первой помощи до приезда врача. Но если это происходит впервые, многое зависит от их самообладания и наличия определенных медицинских знаний.

Первая помощь

В помещении следует сразу же приоткрыть окно для увеличения в воздухе количества кислорода. Скорую вызывается сразу же при появлении тревожных признаков, лечение назначается после прибытия в больницу и проведения диагностики. До того как приедет врач, нужно успокоить малыша любыми доступными способами, увлажнить воздух в комнате, развесив мокрые полотенца, обеспечить отток крови от области горла, массируя ступни или сделав горячую ванночку для ног.

Лекарственные средства в этом состоянии давать сложно, да и не стоит, если неизвестна причина, вызвавшая отек гортани. Только при стойкой уверенности в аллергическом происхождении даются антигистамины, а если причина – высокая температура, можно сделать укол жаропонижающего средства. На острых стадиях развития патологии ребенок вряд ли будет способен принять лекарство перорально.