Первые признаки коронавируса у детей

Первые сообщения из эпицентра пандемии, китайской провинции Хубэй, говорили о неподверженности детского возраста коронавирусной инфекции. Однако по мере распространения болезни обнаружилось, что это утверждение не соответствует истине. На момент старта новой волны уже достаточно известны признаки коронавируса у детей, характерные симптомы и как протекает опасная инфекция.

Особенности коронавируса у детей

Сейчас на просторах интернета все еще можно встретить утверждения о том, что дети не подвержены воздействию вируса, что в детском возрасте его течение менее опасно и не вызывает летальных исходов. Из этого следует, что малышам и подросткам не стоит бояться инфицирования: серьезных осложнений и губительных последствий не будет. Такие заявления основаны не на безответственности, а на недостатке знаний по данной теме.

В период действия агрессивного штамма дети, согласно официальной статистике, болели редко. Но с течением времени обнародовалось больше сведений из медицинских учреждений. Теперь можно с уверенностью говорить о причинах, вызвавших распространение и закрепление некорректных сведений об избирательности действия SARS-CoV-2:

Отсутствие достаточно точных методов тестирования и малые масштабы применения уже имеющихся (сейчас количество тестов на душу населения увеличилось в десятки, а кое-где и в сотни раз).
Под расхожим определением признаков коронавируса у детей понималась такая же клиническая картина, как и у взрослых, поэтому искали выраженные, манифестные симптомы, не всегда свойственные детскому организму.
Симптомы и признаки коронавируса у детей – это общее, всевозрастное определение, в то время как проведение исследований по теме обнаружило, что подростковый возраст демонстрирует сценарий, близкий к взрослому. О существенных различиях можно говорить, только если болезнь диагностирована у малышей. В этом плане каждый этап роста ребенка может отличаться и от более раннего периода, и от старшего.
Еще ранней весной 2020 говорилось о том, что дети не болеют, но выступают переносчиками инфекции. Это утверждение казалось невероятным, но позже было найдено достоверное объяснение: первые признаки коронавируса у детей, симптомы болезни были слабо выражены.
На фоне температуры, кашля, насморка и диареи у взрослых дети болели практически бессимптомно. Отсюда легенда о том, что они совсем не подвергаются заражению. Только после обнаружения аналогичной формы у представителей старших поколений стало понятно, что дети тоже болели, но это обнаруживалось только в случае, когда другого вероятного источника инфицирования не находили.

Внимание!
Даже исследования в период интенсивного распространения инфекции нельзя считать достоверными, поскольку они до сих пор проводятся на локальном материале, в одной стране или регионе.

Чтобы делать глобальные выводы, нужно обобщать опыт иммунологов и вирусологов, собирать статистику на обширном и разнообразном материале, из эпицентра, кластеров, регионов с незначительным количеством случаев заражения и территорий, где распространение было молниеносным, с высоким индексом фатальности.

Только после этого глубокого научного исследования особенностей пандемии можно будет вычленить случаи заболевания детей, их отличительные признаки, типологию клинической картины у маленьких пациентов, определяемую штаммом вируса, возрастом и состоянием здоровья. Пока же все, кто исследует проблему заболеваемости детей ковидом, говорят, что материалов для выводов и обобщений по теме катастрофически не хватает.

Пути заражения и инкубационный период

На сегодняшний день известно, что пути инфицирования детей и взрослых практически аналогичны. Пока не будет найдено опровержение или подтверждение этого факта, можно считать, что ребенок может заразиться тремя путями:

Воздушно-капельным, в местах скопления людей, где присутствуют зараженные. Инфицированию способствует отсутствие у малыша и у больного средств индивидуальной защиты и длительный контакт между ними.
Орально-фекальным, через грязные руки (детям в меньшей степени свойственно соблюдать правила санитарии и гигиены).
Комбинированным, получив вирионы из воздуха и с загрязненной поверхности (на некоторых из них патоген способен сохраняться часами).

Факт!
Немецкий институт Р. Коха обнародовал данные на июнь 2020 года, согласно которым заболеваемость детей до 14 лет составляет всего 3%. Однако в этой публикации заслуживает особого внимания оговорка «из числа подтвержденных инфицированных». Вполне вероятно, что данные получены на фоне общего заблуждения о чрезвычайной редкости случаев заболевания у детей, невозможности на том этапе обнаружить неочевидные признаки коронавируса у ребенка.

Когда возникают первые симптомы у детей

Стандартный инкубационный период у детей составляет, по имеющейся статистике, 3-4 дня с момента начала заболевания. Однако это не означает, что так происходит всегда: первый признак коронавируса у детей может проявляться как позже, так и раньше обозначенного периода. Как и в случае со взрослыми, многое зависит от общего состояния здоровья. Развитие осложнений, молниеносное течение замечено у страдающих болезнями дыхательной и кровеносной системы, носителями наследственных патологий обменных процессов.

Существенных отличий в признаках коронавируса у детей 10 лет от аналогичных показателей у 11- и 12-летнего не отмечено. Но при этом нужно помнить, что симптоматика инфицирования проявляется в нескольких клинических формах (базовые критерии, без учета индивидуальных различий):

бессимптомная, когда нет признаков коронавируса (чаще у детей 5 и менее лет) или другого возраста (встречается в половине случаев выявленного у детей инфицирования);
выделяется отдельно вирусоносительство, при котором патоген имеется в организме, но нет признаков его активизации;
форма легкой респираторной инфекции;
пневмония без угрозы для жизни;
более тяжелые острые респираторные проявления (дистресс-синдром).

Признаки коронавируса у детей 12 лет и младшего возраста могут наблюдаться, как и у взрослых, в зависимости от путей проникновения инфекции. Для орально-фекального и комбинированного характерно развитие гастроэнтероколита как признака поражения патогеном кишечной слизистой.

Этапы развития инфекции по дням

Характерная клиническая картина, единая для определенного возрастного периода (например, признаки коронавируса у детей 3 или 13 лет) не описана. Есть только размытое описание, что у ребенка может быть диарея, субфебрильная температура и отсутствие аппетита, но по таким проявлениям легко спутать COVID-19 с гриппом или простудой, ОРВИ.

В некоторых источниках указывается одышка при развитии пневмонии, угрожающей жизни, в других – категорически утверждается, что одышки у детей не бывает.

Вероятно, такое различие в сведениях связано именно с определенной возрастной категорией – у подростков болезнь развивается в варианте, приближенном к взрослому, а у младших школьников проходит по сценарию ОРВИ. О признаках коронавируса у детей 3-х лет может сказать только развитие диареи наряду с простудной симптоматикой.

Внимание!
Отмечено, что первые симптомы детского коронавируса, как и любой респираторной инфекции, вариабельны. Это означает, что признаки коронавируса у детей 11 лет, как и в любом другом возрасте, могут проявляться кашлем, першением в горле, легкой заложенностью носа и небольшой температурой, болями в животе и диареей.

Но большого массива данных на эту тему нет, поэтому утверждать определенно, как скоро появляются, например, признаки коронавируса у детей 2 лет, сколько длится скрытый период и когда болезнь исчезает, невозможно. Все описанные случаи не дают оснований для обобщений.

Отличие коронавируса от гриппа

Основным отличием у взрослых считается длительность инкубационного периода (грипп проявляется гораздо быстрее, чем COVID-19). У детей признаки болезни появляются быстрее, а кашель при любой вирусной респираторной инфекции непродуктивен. Если не установить четко, чем именно болен малыш, можно допустить ошибки в лечении. Например, нельзя пытаться вызвать отделение мокроты у ковидного больного, при коронавирусе кашель так и остается сухим.

Поэтому установить отличия в детском возрасте сложно, самый простой путь – провести тестирование. Оно предусмотрено для всех пациентов с наглядными признаками ОРВИ. Если же ребенок болен бессимптомной формой, узнать об этом можно только опосредованно – по некоторой неактивности, вялости и отсутствию аппетита. Хотя у некоторых малышей это привычное состояние.

Лечение коронавируса у детей

Терапевтический протокол определяется формой, в которой протекает коронавирусная инфекция. При малейших признаках ухудшения состояния нужно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу. Если же болезнь протекает в более привычной для детского возраста легкой форме, достаточно стандартных мер лечения респираторной инфекции – постельного режима, обильного питья, легкой, быстро перевариваемой пищи, укрепления иммунитета.

Профилактика

В этот сложный период следует как можно меньше посещать с ребенком места большого скопления людей, общественный транспорт, магазины и супермаркеты. Детская профилактика мало чем отличается от взрослой – мытье рук, индивидуальные средства защиты, дезинфицирование поверхностей, свежий воздух, чистота и умеренная физическая активность – лучшие средства профилактики заболеваемости.

Официальная статистика гласит, что дети менее подвержены коронавирусу, однако эти выводы, скорее всего, основаны на недостаточной изученности вопроса. Поэтому дифференциация диагноза и профилактические меры не менее важны, чем для взрослых.