Как распознать и лечить атопический дерматит у детей

Кожные покровы детей из-за своей своей несовершенности подвержены разным воспалительным процессам. Чаще всего встречается атопический дерматит у детей, который ошибочно называют диатезом. Терапия заболевания определяется не только возрастом, но и типом патологического процесса, причинами, его вызвавшими.

О болезни

Атопический дерматит у детей – распространенное заболевание. Лечения, как показывает статистика, требует каждый третий ребенок в возрасте до полугода. Патологический процесс опасен из-за того, что имеет свойство видоизменяться. Врачи отмечают, что за последние 10 лет диагноз стал ставиться в пять раз чаще. Кроме того, осложнилось течение патологии.

Как правило, состояние развивается у детей, чьи родители также страдали от атипичной реакции на какой-либо аллерген. Вероятность равняется 50%, если клиническая картина аллергии отмечается у одного родители. И 80% в тех случаях, когда болеют и мама, и папа.

Читайте еще: В каком возрасте ребёнок начинает говорить?

Симптомы атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей, как видно на фото, главным своим клиническим проявлением имеет сыпь. Она требует обязательного лечения, поскольку сопровождается сильным, а порою нестерпимым зудом. Неприятные ощущения негативно отражаются на самочувствии ребенка, поскольку мешает ему полноценно спать, приводит к снижению аппетита.

Сыпь может быть:

• красной;
• розовой;
• с головками, наполненными жидкостью;
• сплошной;
• редкой.

Чаще всего высыпания встречаются на поверхности лица, рук и ног в области сгиба. В период обострения пораженные участки могут немного уплотняться, становиться горячими на ощупь. Нередко атопический дерматит сопровождается сухостью кожных покровов из-за нарушенного водно-липидного состава кожи.

В период ремиссии отмечается такая клиническая картина:

• Изменение структуры кожных покровов

Некоторые из них становятся плотными, иные же, напротив, истончаются.

• Следы расчесов

Чаще всего обнаруживаются у детей с частыми рецидивами. Представляют собой узкие полоски красного или белого цвета. Могут покрывать поверхность щек, рук.

• Иссушение кожи

Сгибы рук, волосистая часть головы покрывается множеством чешуек. Сухие участки сильно тянут. Для устранения неприятных ощущений в лечении атопического дерматита у детей применяются увлажняющие мази.

Читайте еще: Лямблии у детей – симптомы, причины и как лечить

Причины появления

Чаще всего атопический дерматит провоцируется аллергической реакцией, которую в большинстве случаев провоцирует тот или иной продукт питания. Но специалисты не исключают и другие варианты попадания аллергенов. К примеру, через дыхательные пути – шерсть, частицы отмершей кожи, мелкий корм.

Одежда, которая была недостаточно хорошо выполощена от порошка, мыла или выстирана, также становится причиной аллергической реакции чувствительных кожных покровов ребенка. Но не самостоятельной, а выступить в роли дополнительного фактора.

Комаровский о проблеме

Известный педиатр Евгений Комаровский отмечает, что на постсоветском пространстве распространенной практикой является лечение атопического дерматита у детей “через кишечник”. Но по его мнению такая практика дает лишь временный результат.

Правильнее, считает врач, начинать с понимая происходящего с детским организмом. Чужеродные антигены, которые попадают с пищей, при контакте с бытовой химией, косметикой, выходят тремя путями:

• кожа (когда ребенок потеет);
• почки (выделение мочи);
• легкие (дыхание, кашель).

В случае с развитием дерматита на аллерген реагирует именно кожа. Отсюда сыпь, зуд. Локтевые и коленные сгибы, щеки – участки, которые чаще всего потеют.

Одновременно, педиатр не отрицает наличие связи между атопическим дерматитом и нарушениями в работе ЖКТ. В видео Комаровский, говоря о лечении атопического дерматита у детей отмечает, что среди пациентов с этим диагнозом чаще всего можно встретить ребенка с избытком массы.

Отсюда и совет – старайтесь не перекармливать ребенка. Особенно это относится к детям, которые пребывают на искусственном вскармливании. Процесс грудного вскармливания требует от малыша больших усилий, поэтому организм насыщается быстрее.

Избыток пищи переваривается плохо. Пребывая в кишечнике, еда начинает гнить. Печень, которая еще не завершила свое созревание как органа, выводит образующиеся токсины. Но не полностью, а частично, из-за чего и возникает дерматит. Комаровский утверждает, что по мере взросления печень будет совершенствоваться. Это повышает шанс на то, что атопический дерматит пройдет самостоятельно.

Читайте еще: Когда делать прививку от клещевого энцефалита ребенку

Лечение по Комаровскому

Педиатр проводить терапию патологического состояния в три этапа:

• снижение количества опасных веществ внутри;
• уменьшение потоотделения;
• устранение антигенов снаружи.

Первый этап предполагает контроль за состоянием и работой кишечника. У ребенка должны быть регулярные акты дефекации. Если возникают запоры, рекомендуется давать слабительные средства согласно возрасту. Если атопический дерматит развился у грудничков, Комаровский настаивает на том, что лечение должна проходить и мама. Ей необходимо следить за своим рационом и исключить употребление продуктов, которые могут вызвать аллергию, нарушение пищеварение.

Искусственникам педиатр рекомендует давать соску с очень маленькой дырочкой. Также необходимо уменьшить концентрацию смеси.

Бороться с повышенным потоотделением Комаровский предлагает несколькими методами. Первый – не кутать ребенка. Второй – соблюдать в помещении строгий температурный режим, его максимальный уровень 19°С. Детям с атопическим дерматитом очень полезно несколько раз в день принимать ванну с кипяченной водой.

Читайте еще: Что делать, если у ребенка колики в животе

Виды атопического дерматита у детей

Медицине известно несколько форм патологического состояния:

• Младенческий – диагностируется у детей от рождения и до 2 лет. Провоцирующий агент – еда. Выражается покраснением кожных покровов, отечностью, образованием пузырьков. Чаще всего поражаются щеки, уши, внешние участки половых органов.
• Детский – возраст пациентов от 2 до 10 лет. В этом случае кожа приобретает сероватый оттенок, она становится сухой, появляются трещинки, чешуйки. Диагностируется позади ушей, на шеи, сгибах верхних и нижних конечностей.  Провоцирующими факторами являются лекарственные средства и продукты питания.
• Лихеноидная форма – характерна для детей от 5 до 15 лет. Особенности – бляшки, которые располагаются на кистях, локтях и под коленями.
• Подростковая – после 10 лет. Характеризуется сыпью на кожных покровах любых частей тела.

Каждая форма требует своей терапевтической программы. Точное определение типа помогает избежать тяжелых последствий.

Последствия и осложнения

Как показывает практика, на начальных стадиях патологический процесс не имеет каких-либо опасных и тяжелых последствий. Осложнения развиваются после 2-3 обострений. Чаще всего они выражаются в следующем:

• Нагноения как результат контакта с вторичной инфекцией. Чаще всего встречаются стрептококковая и стафилококковая флора, которая проникает в организм через расчесанные раны.
• Бактериальный инфекционный процесс. Если возникновения мокнущих ран необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Особенно тяжелые случаи могут потребовать госпитализации.
• Атрофия кожных покровов или образование плотных корочек. Может стать следствием длительного применения кортикостероидных  мазей. Такие состояния требуют отмены гормонов и назначение иммуномодулирующих средств.

Лечение атопического дерматита

Терапия патологического явления из-за его сложности должна быть комплексной. Только в этом случае удастся не только облегчить симптомы, но и свести к минимуму риск обострений.

Диета

Известный педиатр Евгений Комаровский убежден, что в лечении атопического дерматита у детей диета играет важную роль.

Она должна строиться по таким правилам:

• Из рациона самого ребенка или кормящей матери убирают все продукты, которые могут вызвать аллергию или стать причиной запора.
• Полный отказ кормящей женщины от употребления жареных, жирных, острых, соленых блюд. Как ей, так и ребенку нельзя давать бульоны, свареные на мясе или рыбе. А также супы и борщи, приготовленные на них.
• В качестве питья лучше всего подойдет качественная вода.
• Прикорм вводят небольшими порциями, внимательно отслеживая реакцию.

В среднем длительность диеты – от 3 до 12 месяцев. Конкретные сроки определяет исключительно лечащий врач.

Эмоленты

Это вещества, которые оказывают увлажняющее, смягчающее действие на кожу. В результате применения в кожных покровах увеличивается объем влаги.

Выделяют несколько типов по способу использования:

• для ванны;
• для мытья;
• для нанесения на кожу.

Конкретный вариант и точный препарат определяет исключительно врач. Важно помнить, что детский крем нельзя рассматривать как заменитель эмолента для кожных покровов.

Крема для детей

Имеют негормональный состав. Из представленных сегодня на рынке фармацевтических средств наиболее эффективны следующие:

• Протопик;
• Экзодерил;
• Пантенол;
• Эплан;
• Гистан;
• Элидел;
• Нафтадерм.

Нестероидные препараты

Этот метод терапии стал применяться относительно недавно. Но как показывают отзывы специалистов, такое лечение атопического дерматита у детей позволяет взять заболевание под контроль. Зуд и краснота становятся менее выраженными. Такого рода препараты особенно эффективны при обострении.

Средства против зуда

Для того, чтобы устранить зуд, который причиняет большой дискомфорт, врачи назначают антигистаминные средства. Конкретная форма подбирается зависимо от возраста ребенка. При грудном вскармливании препарат должна принимать и мама. Некоторые из препаратов могут вызывать сонливость, поэтому рекомендуется перенести на вечернее время.

Антибиотики

Назначаются в случаях, когда после расчесывания высыпаний у ребенка начинается воспалительный процесс. Предварительно проводятся анализы, которые подтвердят необходимость проведения терапии антибиотиками и помогут определить группу лекарства.

Народные средства

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами – поддерживающая терапия, которая практикуется для облегчения состояния. К примеру, во время купания добавляют отвар лопуха или чистотела, которые действуют на кожу успокаивающе, оказывают противовоспалительное действие.

Профилактика и прогноз атопического дерматита у детей

При условии своевременности и правильности терапии прогноз заболевания положительный. Но, как утверждают врачи, полного выздоровления ожидать не стоит. Чтобы исключить вероятность повторного появления клинической картины дерматита рекомендуется исключить контакт с аллергенами. Список их индивидуален, помочь его установить поможет ведение пищевого дневника и сдача специфических анализов.

Дополнительно к этому можно назвать такие профилактические меры:

1. Полностью исключить переедание. Лучше кормить небольшими порциями, но часто.
2. Свести к минимуму действие факторов, которые способны вызвать сухость кожи.
3. Поддержание чистоты в жилом помещении должно быть умеренным.
4. Одежда ребенка должна быть пошита из натуральных материалов.

Избежать развития атопического дерматита поможет укрепление иммунитета. Большую роль в этом играют регулярные прогулки, рациональное питание. Вообще, строгое соблюдение профилактических мер, врачебных рекомендации положительно влияет на состояние кожных покровов ребенка.