Почему ребенок скрипит зубами во сне

Рассмотрены причины, почему ребенок скрипит зубами во сне, а также методы лечения данного состояния. Непроизвольный скрежет зубами имеет медицинское название – бруксизм. Строго говоря, болезнью он не является, но для удобства в рамках данного материала бруксизм называется заболеванием, хотя и с большой долей условности.

Как правило, этому состоянию наиболее подвержены как раз дети, а также подростки младшего возраста в период раннего пубертата. Как правило, проблема наблюдается ночью во сне, а также перед сном. В исключительных случаях бруксизм возникает и у взрослых людей. Что же нужно знать о столь непростом вопросе?

Почему ребенок скрипит зубами

Непроизвольный скрежет зубами – это полиэтиологическое состояние. Это означает, что в деле его формирования участвует множество причин. Среди причин бруксизма у детей:

Проблемы стоматологического профиля

У детей младшего дошкольного возраста, а также ранних школьников проблема кроется в прорезывании зубов.

Суть процесса заключается в возникновении интенсивного зуда в области десен.

Не имея возможности устранить дискомфорт другими способами, дети, особенно те, у которых только-только прорезаются молочные зубы, трут десны друг от друга, пытаясь устранить неприятные ощущения. Подобное считается нормой и встречается у 80 и более процентов маленьких пациентов.

Схема прорезывания зубов — Фото: Как прорезываются молочные зубы

Но на бессознательном уровне такая практика устранения дискомфорта может закрепиться в качестве условного рефлекса. В будущем все проблемы с зубами, в том числе и при смене их на коренные, будут решаться ребенком таким методом. В данном случае скрежет ассоциируется с устранением неприятных ощущений.

Это, скорее, психологическая проблема, чем физиологическое состояние.

Неправильный прикус

Нормальный прикус участвует в формировании лицевых структур, а также отвечает за верное распределение нагрузки на челюсти. Если в состоянии бодрствования человек себя контролирует и сознательно корректирует недостатки прикуса, в бессознательном состоянии организм пытается найти удобную для челюстей позицию самостоятельно.

Часто это сопровождается временными «приступами» бруксизма у детей. Наиболее часто с такой проблемой сталкиваются:

дети, у которых прорезались все зубы,
подростки со сменившимися коренными зубами.

На данный момент зубочелюстная или стоматологическая теория признана одной из наиболее авторитетных.

Стрессовые ситуации

В данном случае бруксизм выступает вторичной патологией. Чрезмерное возбуждение нервной системы приводит к развитию т.н. гиперкинезов: участков мышц, подверженных патологическому напряжению и подвижности.

Простейшей формой гиперкинеза выступает всем известный нервный тик (но далеко не все гиперкинезы являются тиками). Бруксизм нередко является частной формой тика. Ребенок чавкает во сне, клацает зубами и т.д.

Примечательно, что психогенная форма заболевания присуща не только детям, но и взрослым. Особенно тем, чья работа связана с повышенной психоэмоциональной нагрузкой.

Кроме того, неврогенный скрежет зубами может носить и вполне осознанный характер. В таком случае он проявляется и во время бодрствования. В основе его лежит вредная привычка сжимать зубы. Это естественная человеческая реакция на дискомфортные ситуации, связанные с повышенным нервным напряжением.

Наследственность

Сам по себе бруксизм не передается и генетически он не обусловлен. Однако человек не рождается, что называется, чистым листом.

В наследство от родителей маленький пациент получает:

особенности устройства нервной, зубочелюстной системы,
даже реакционные паттерны (способы реагировать на те или иные ситуации).

Соответственно, можно говорить о предрасположенности человека к развитию бруксизма.

Глистные инвазии

Причина, почему ребенок скрипит зубами во сне, может скрываться в том числе и в поражении гельминтами. В этом случае копится целый комплекс факторов развития патологии:

происходит отравление центральной нервной системы продуктами жизнедеятельности паразитических организмов;
резко снижается выработка витамина B12.

Оба фактора в совокупности приводят к становлению выраженного гиперкинеза: мышцы попросту не могут расслабиться и начинают окисляться. Кроме того, ребенок, пораженный глистами может испытывать болевые ощущения. Это еще одна причина развития гиперкинеза.

Аденоиды

Скрип зубами при аденоидах связан с двумя факторами:

Развитые стадии болезни сопровождаются недостатком кислорода. Гипоксия головного мозга приводит к нарушениям работы черепных нервов и иннервации челюстных структур. Как итог – наблюдается устойчивый гиперкинез.
Дыхание при аденоидах возможно только ртом. На выдохе рот рефлекторно закрывается, однако у больных может происходить полное смыкание челюстей по причине трудностей с осуществлением газообмена.

Стадии гипертрофии аденоидов — Фото: Различные стадии гипертрофии аденоидов

Другие причины

Заболевания челюстных суставов.
Черепно-мозговые травмы, повлекшие повреждения нервов.
Психические расстройства.

Перечень вероятных причин широк. Без специализированных исследований определиться с конкретной патологией невозможно.

Почему ребенок скрипит зубами во сне: зависимость от возраста

В раннем возрасте – от рождения и до 3-х лет – причина бруксизма наиболее часто кроется в прорезывании зубов. Подобное состояния считается вариантом физиологической нормы.
В возраста 3-7 лет ввиду нарушений правил личной гигиены возможны гельминтозы. Но если нет глистов, можно говорить об аденоидах и нарушениях прикуса. При этом, по статистике дети, страдающие аденоидами, скрежещут зубами в 80% случаев.
В случае с подростками и детьми старшего возраста, можно говорить о психоэмоциональных факторах проблемы.

Врачами отмечается: чем старше пациент, тем ниже вероятность того, что источником бруксизма стали чисто физиологические факторы. Чаще в таком случае присутствуют психосоматические причины.

Симптоматика

Сам по себе скрежет зубами скуден на проявления. Отмечается он, преимущественно, в темное время суток. Длится приступами по 5-15 секунд. Пациент издает скрипящие звуки, стучит зубами.

В процессе приступа бруксизма наблюдаются:

изменение частоты сердечных сокращений, пульса,
частоты дыхательных движений.

Если бруксизм стал следствием аденоидов, ребенок кашляет, а после кашля скрипит зубами.

После пробуждения пациент ощущает:

Головную боль. Обусловлена повышением артериального давления.
Боли в области челюстных мышц.
Головокружение.
Дискомфортные ощущения в зубах.

Патологические проявления неспецифичны. Дабы заметить объективные признаки бруксизма, нужно внимательно понаблюдать за ребенком.

Диагностика

Для начала нужно ответить на один вопрос: к какому врачу обратиться?

По общему правилу, в первую очередь показана очная консультация врача-педиатра. Он поможет определиться с дальнейшей тактикой обследования.
Следующий этап – консультация профильного специалиста. Здесь возможны варианты: отоларинголога, инфекциониста, невролога, стоматолога и/или ортодонта.

Методы объективного исследования, почему ребенок скрипит зубами во сне, включают в себя:

Визуальную оценку ротовой полости врачом-стоматологом. Дает возможность выявить неправильный прикус, а также последствия бруксизма и на основании полученных данных сделать вывод о давности течения процесса.
Осмотр носоглотки у отоларинголога. Абсолютно необходимая манипуляция для диагностики аденоидов, искривлений носовой перегородки, текущего ринита и гайморита (в некоторых случаях также способны стать причиной скрежета).
Анализ крови на специфические антитела и иммуноглобулины. Подобное исследование назначается для выявления глистной инвазии.
Анализ кала на яйца глист.
Электроэнцефалограмма.
МРТ-диагностика. Применима в меньшей степени. Показана после полученной черепно-мозговой травмы для поиска патологических очагов, гематом и т.д.

Если объективных данных за физиологические проблемы не найдено, имеет смысл проконсультировать ребенка у детского психотерапевта (не путать с психиатром, это совершенно другой врач). Возможно, патология имеет психосоматическую природу и требуется соответствующее лечение.

Комплексный характер исследования – гарантия быстрой постановки и верификации диагноза.

Лечение

Лечение бруксизма зависит от исходной причины формирования болезненного состояния. Как правило, лечить детей до 7 лет нет необходимости. Патологическое скрежетание зубами проходит само по достижении указанного возраста.

Если же состояние сохраняется и позже, необходимо провести диагностику. Уже по окончании обследования можно говорить о терапии.

Отоларингологическое лечение

Включает в себя устранение отечности носоглотки, иссечение разросшейся носоглоточной миндалины (аденоидов), терапию ринитов, гайморитов (антибиотиками, противовоспалительными средствами).

Стоматологическая помощь

В первую очередь сам бруксизм лечится посредством ношения специальной капы.

Капаэто мягкий имплантат, изготовленный с учетом особенностей анатомии конкретной зубочелюстной системы.

Изделие не позволяет смыкать зубы слишком плотно и предотвращает истирание эмали и повышенную нагрузку на суставы.

Капы предназначены для временного ношения в ночной период. Схожее приспособление – шины. Они имеют то же назначение, однако изготавливаются из пластика. При патологиях прикуса требуется установка брекетов (ортодонтических скоб).

Неврологическая терапия

Предполагает прием седативных препаратов растительного или синтетического происхождения. Они снимают тревожность и нормализуют психоэмоциональный фон.

Дополнительно для устранения гиперкинезов рекомендуется прием миорелаксантов.

Противогельминтная терапия

Необходима для избавления от глистной инвазии.

Психотерапия

Как еще избавиться от бруксизма у детей? Если данное состояние не обусловлено физиологическими факторами, он имеет все свойства вредных привычек и потому бороться с ним нужно соответствующим образом. Показана когнитивно-поведенческая терапия, эриксоновский гипноз.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский дополнительно указывает на такие причины скрипа зубами во сне, как недостаточная нагрузка на зубы и дефицит витаминов. При этом, как утверждает специалист, лечить это состояние в большинстве случаев не нужно, оно проходит само.

Показаны консультация невролога и стоматолога. При этом сам по себе бруксизм опасности не несет (с этим утверждением доктора можно поспорить).

Отзывы о лечении

Как отмечают родители и лечащие врачи, наиболее эффективны в деле лечения бруксизма препараты на основе седативных лекарственных трав. С их помощью можно избавиться от проблемы в течение недели-полутора. Не менее эффективны синтетические успокоительные.

Однако, если проблема имеет физиологический характер, не обойтись без специального лечения, будь то удаление аденоидов, избавление от гельминтов, нормализация прикуса. По окончании такой терапии проблема отступает раз и навсегда.

Последствия

Несмотря на то, что патологический процесс не несет опасности для жизни, он чреват развитием массы неблагоприятных последствий. Преимущественно стоматологического характера:

Истирание зубной эмали.
Развитие вторичного кариеса.
Формирование сколов на зубах.

Кроме того, маленькие пациенты часто испытывают:

Головные боли.
Боли в ушах.

При длительно текущем процессе возможно разрушение суставов челюстей.

Бруксизм – двойственное явление. Оно одновременно является и симптомом, и патологическим процессом. Дабы избавиться от проблемы требуется устранить первопричину явления. Неблагоприятные последствия течения патологии корректируются ношением специализированных изделий (капы, шины). Важно своевременно проконсультировать ребенка у врача.