Дефицит витамина Д у детей – что делать

Недостаток витамина D у детей говорит о начале D-дефицитного рахита, который врачи называют болезнью роста, когда на фоне интенсивного роста у ребенка проявляются признаки остеопении, болезней почек. Если лето было недостаточно солнечным и теплым, ребенок не получил на прогулках натурального витамина D, его надо срочно восполнять соответствующими аптечными препаратами.

Что представляет собой витамин D

В среде ученых ведутся активные дискуссии о значимости витамина D в росте ребенка. Многие высказывают мнение, что именно его дефицит приводит к развитию рахита. Дефицит витамина Д у детей проявляется разными симптомами, определяющими направление лечения.

Витамин D растворяется в жирах, в организме представлен пятью различными формами. Исходные формы:

• Д2 организм получает только из рыбьего жира и яичного желтка, других пищевых источников не существует;
• Д3 синтезируется в кожных слоях под действием ультрафиолета.

В печени и в почках образуются две промежуточные формы витамина Д, здесь он важен для всасывания кальция, но для этого требуется полный необходимый набор других витаминов и микроэлементов.

Читайте также: В каком возрасте ребёнок начинает говорить?

Симптомы дефицита витамина D у детей

Клинические проявления обусловлены недостатком кальция, который не всосался в нужном количестве из-за нехватки витамина D. Дефицит витамина Д у детей может определить только врач по симптомам и назначить соответствующее лечение. При дефиците кальция организм вынужден синтезировать паратгормон.

Он восстанавливает уровень кальция в крови, но одновременно вымывает тот же кальций из костных тканей, отрицательно сказывается на функциях почек, снижает содержание фосфора в крови. У детей дефицит витамина D проявляется:

• беспокойством, вздрагиваниями от громких звуков;
• повышенным потоотделением, причем пот становится липким, приобретает кислый запах, вызывает кожный зуд;
• мышечной гипотонией, дети до года поздно начинают двигаться, у более старших проявляется слабость мышц, быстрая утомляемость от активных движений;
• распластанным животом – это симптом мышечной гипотонии;
• расходящимися ребрами – это симптом остеопении;
• поздним закрыванием родничка у грудных детей;
• искривлением ног – О- или Х-образное их развитие;
• изменением на груди – косточка в середине груди, где отходят ребра, западает или выпячивается;
• тревожным сном.

Организм побуждает кости к росту, но кальция для этого недостаточно. Появляются утолщения запястий, ребер, пальцев рук, что показывают рентгеновские снимки, на взгляд их не определит даже опытный хирург. Дефицит витамина Д у детей определить сложно, симптомы не ярко выражены, а лечение требуется активное.

Клиническую картину дефицита витамина D врачи делят по периодам течения болезни. На начальном, при проявлении первых симптомов, у детей видны только общие признаки. Ранний этап заболевания редко вызывает изменения в костно-мышечной системе. Поэтому определить патологию на ее ранней стадии сложно, обязательно требуется консультация педиатра.

Развитие болезни ведет за собой проявление внешних признаков:

• медленный рост;
• узкий таз;
• плохое состояние зубов, ногтей;
• формирование выступов на лбу.

Эти признаки видны родителям, и они идут к врачу. Но это уже запоздалый шаг, на этапе развития болезни с такими симптомами лечить дефицит витамина Д у детей значительно сложнее.

Читайте также: Почему у ребенка болит голова и тошнит

Лечение дефицита витамина D

Первое, что рекомендуют врачи родителям, – пересмотреть рацион ребенка. Для детей старше года требуется, чтобы в питании были продукты, содержащие кальций и минеральные вещества, помогающие его всасыванию.

Исключить из рациона шоколад, шпинат, в них содержится щавелевая кислота, разрушающая кальций. Уменьшить количество каш, увеличить число овощных блюд. Дефицит витамина Д у детей лечится медикаментами, в соответствии с проявляемыми симптомами.

1. Поддержка иммунитета, активизация защитных сил детского организма.
2. Приведение в норму функций сердца, сосудов, артериального давления.
3. Понижение вероятности формирования аутоиммунных процессов.
4. Быстрый рост клеток легких, кишечника, кожи – жизненно важных в развитии ребенка органов.
5. Охрана нервного волокна от повреждений, активизация импульсной проводимости.

Разные пути метаболизма витамина D позволяют врачам разносторонне воздействовать на растущий детский организм, существенно улучшать его общее самочувствие. Таким образом врачам удается лечить дефицит витамина Д у детей по симптомам, проявляющимся у каждого конкретного ребенка.

Существует несколько методик введения препаратов с витамином D. Методы и способы лечения выбирает врач по состоянию ребенка, по проявляющимся симптомам заболевания. Некоторые московские клиники используют ударное введение витамина в большой дозировке 1 раз в полгода. Это требуется детям с тяжелой формой рахита.

Классический способ приема витамина D используется во всех клиниках РФ. Это постепенный прием несколькими каплями 1 раз в день в течение назначенного врачом времени. Дозу витамина D, то есть количество капель, определяет врач, он же рассчитывает и длительность его приема. В основном это зависит от проявлений рахита. В арсенале врачей несколько препаратов:

• витамин Д2;
• витамин Д3;
• масляные формы;
• водные растворы;
• спиртовые растворы.

Наиболее часто назначаемые препараты:

• Вигантол, это масляный раствор Д3;
• Аквадетрим, это водный раствор Д3;
• Эргокальциферол, выпускается в масляном и спиртовом растворах, это Д2.

Если у ребенка отмечены заболевания почек, эндокринологические патологии, то для него наиболее эффективными будут препараты:

• Альфакальцидол, с вариантами Альфа Д3-тева, Уан-альфа;
• Кальцитриол, это химический препарат 1,25-дигидроксивитамин Д3.

При тяжелом течении болезни применяется комплексная терапия. В нее входят:

• прием препаратов с кальцием, фосфором;
• ультрафиолетовое облучение;
• терапия внутренних органов.

Чтобы витамин D3 в больших дозах не вызвал интоксикации, его прием сочетают с одновременной терапией витаминами В, А и С, пероральным или инъекционным введением. Чтобы комплексное лечение дефицита витамина Д у детей сняло самые важные симптомы, вся терапия должна проводиться под контролем врачей.

В комплексной терапии используются лечебные ванны. Обычно их проводят дома, сочетая с обычными гигиеническими процедурами. Для тонизирующей ванны добавляют 2–3 ст. л. морской соли на 10 л воды. Температура воды при этом должна быть комфортной, +35…+36 °С. Первая ванна длится 3 минуты, потом можно довести время до 5 минут, но не больше. Курс лечения – 8-10 ванн.

Используются успокаивающие хвойные ванны. Приготовление: на 10 л воды добавляют 1 брикет хвои или 1 ч. л. жидкого экстракта. Первая ванна длится не дольше 5 минут, затем время постепенно увеличивают до 10 минут, не дольше. Курс – 12-14 ванн.

Все лечение должно быть согласовано с врачом.

Профилактика дефицита витамина D

Чтобы предотвратить дефицит витамина D у ребенка, надо не забывать о мерах профилактики. Они простые, выполнять их несложно. Но они играют важную роль в насыщении организма ребенка витамином D. Начинать профилактику надо с правильного питания в ходе беременности.

Врачи рекомендуют:

• регулярные прогулки на солнце;
• грамотный подбор рациона;
• проведение закаливающих мероприятий;
• своевременное лечение хронических патологий у детей;
• соблюдение режима кормления;
• обеспечение условий для полноценного сна;
• регулярное проветривание помещений квартиры;
• увлажнение воздуха в сухих квартирах.

Читайте также: Когда дети начинают держать голову самостоятельно

Лучший метод профилактики – периодический прием витаминных комплексов. Но их должен назначать педиатр. Такие препараты обеспечивают получение организмом ребенка необходимого количества питательных веществ, витаминов для нормального роста и развития. Выполнение всех мер профилактики эффективно предотвращает появление дефицита витамина D.